Câu 14: Các biện pháp dự phòng bệnh tê phù?

 Dự phòng:

• Bảo quản gạo: Vo gạo đúng quy cách, không ngâm gạo quá lâu trong nước, trong điều kiện khó khăn về cung cấp B1 thì có thể dùng nước vo gạo lần thứ 2 để nấu cơm. Bảo quản gạo nơi khô ráo, không nên dự trữ gạo quá lâu trong kho.

• Tăng cường các thức ăn có nhiều vitamin B1:

Trong thực phẩm: thịt lợn, gan, tim, thịt bò và sữa có nhiều vitamin B1, thường dùng để cung cấp và điều trị cho bệnh nhân tê phù.

Tăng cường các loại rau diếp, giá đỗ, vừng, lạc và các loại hạt đậu.

• Sử dụng cám: Tỉ lệ vitamin B1 trong cám rất cao (0,96 mg%). Có thể pha thành nước uống hoặc thả túi vải đựng cám vào nồi đun sôi trước nấu cơm hoặc làm thành viên bánh cám pha đường.

• Cải tiến gạo và vitamin hóa gạo:

Gạo đồ là gạo được hấp thu vitamin B1 trước khi xay sát nhằm làm cho vitamin B1 ngấm vào lớp glucid ở bên trong hạt gạo.

Vitamin B1 hóa gạo: gạo được vitamin hóa cao độ gọi là gạo premix, khi sử dụng trộn gạo premix với gạo thường tỉ lệ 1/200  5mg vitamin B1 trong 100g gạo.

• Dùng thuốc dự phòng: do ăn gạo dự trữ lâu ngày, cần uống 2 ngày 1 viên vitamin B1 0,01g.

 Xử trí dịch tê phù xảy ra:

• Tổ chức khám sức khỏe và bệnh tật cho đơn vị:

- Xác minh bệnh tê phù, phát hiện các triệu chứng và phân loại theo thể nặng nhẹ.

- Tiến hành nghiệm pháp điều trị thử vitamin B1 liều cao.

- Nếu có điều kiện tuyến sau tăng cường thì cần chụp X-Quang hàng loạt.

- Tập trung điều trị tích cực những người bị bệnh và báo cáo tình hình về tuyến sau.

• Điều tra dinh dưỡng

- Điều tra chất lượng gạo: xác định hàm lượng vitamin B1 trong gạo, mức độ ẩm mốc và thời gian, điều kiện bảo quản gạo...

- Điều tra khẩu phần ăn: xác định nhu cầu, cân đối vitamin B1 với tiêu hao năng lượng và tính chất lao động.

• Tiến hành các biện pháp dự phòng tiếp theo:

- Xin thay đổi gạo mới có chất lượng cao hơn.

- Sử dụng cám 13g/người/ngày.

- Dùng vitamin B1 hóa cơm.

- Cải tiến phương pháp vo gạo.

- Huấn luyện quản lý và cấp dưỡng.