Trình bày đặc điểm đại thể và vi thể của chửa trứng lành tính và ác tính

·   Chửa trứng lành tính

-  Định nghĩa: là u lành của biểu mô nuôi có 3 đặc điểm:

+  Quá sản TB nuôi

+  Thoái hóa nước của trục liên kết lông rau

+  Trục liên kết không còn huyết quản

-  Đại thể

+  Tử cung rất to. Mặt thanh mạc nhẵn bóng, sung huyết, vùng đáy phồng to, ấn thấy bùng nhùng như chứa nhiều nước.

+  Mở tử cung, khối u có màng bọc màu đỏ thẫm, dễ mủn nát

+  Rạch màng bọc, các nang nước tràn đầy màng tử cung, to nhỏ không đều giống như trứng ếch

+  Các nang dính vào nhau như chùm nho bởi những cuống nhỏ như sợi chỉ

+  Khối u có vùng cắm, bóc tách tương đối dính

+  Khối u không xâm lấn vào lớp cơ

-  Vi thể

+  Rất nhiều lông rau có trục liên kết sưng phù, thoái hóa nước rất nặng, không có huyết quản

+  Trên 1 lông rau, những vùng đơn bào nuôi quá sản thành nhiều lớp xen kẽ với vùng đơn bào nuôi thoái triển

+  Không có bất thường về hình thái TB. Tỉ lệ đơn bào nuôi và hợp bào nuôi vẫn cân đối

+  Các TB rụng hợp thành những đám dày đặc, có những ổ hoại tử, chảy máu rải rác

+  Chửa trứng toàn phần:

üTrứng rỗng kết hợp với tinh trùng X

üTất cả các lông rau đều bị phù{}

üKhông thấy thành phần của bào thai

+  Chửa trứng bán phần:

üBộ NST tam (tứ) bội

üChỉ 1 số gai rau bị phù

üCó thành phần của bào thai

·   Chửa trứng ác tính

-  Định nghĩa: là u ác tính của biểu mô nuôi, có 3 đặc điểm

+  TB nuôi ác tính quá sản mạnh mẽ

+  Vẫn còn các nang trứng

+  Sự xâm nhập phá hủy khu trú ở tử cung là chủ yếu

-  Đại thể

+  Tử cung không to lắm, mặt trắng hồng, có thể không đổi dạng nhưng khi u phát triển to thì gồ lên, nắn mềm hơn chỗ bình thường.

+  Tử cung có khi vỡ, nhiều nang trứng cùng mô hoại tử chui vào phúc mạc

+  Mặt cắt tử cung thấy những hốc nham nhở, chứa nhiều mô mủn nát, chảy máu, trong đó còn có những nang trứng nguyên vẹn.

-  Vi thể

+  Có những nang lành xen kẽ với nang ác tính.

+  Đặc điểm của nang ác tính:

üCó sự quá sản TB nuôi rất hỗn loạn,

üCác trục liên kết khác nhau về độ biệt hóa và tình trạng thoái hóa

+  Đơn bào nuôi rất to, quái gở, có nhiều hình thái chuyển tiếp đến hợp bào nuôi

+  Hợp bào nuôi: nhiều nhân quái gở sắp xếp lộn xộn

+  TB rụng bị hoại tử từng ổ lớn hoặc chảy máu.

+  Lớp cơ tử cung bị thoái hóa hoại tử và bị xâm nhập bởi nhiều đơn bào nuôi quái gở