Tôi cho rằng bạn đang ở trên đường cao tốc, và người lái xe đang điều khiển bạn đột ngột lao vào giao thông, đột ngột rẽ vào trước mặt bạn, rồi đạp phanh. Bạn phanh thật mạnh để tránh đâm vào anh ta, khiến bạn phải chuyển sang làn đường tiếp theo. Rồi bạn thấy anh cười. Cơ cổ của bạn bắt đầu căng lên, quai hàm nghiến chặt, môi mím chặt, lông mày nhíu lại. Từ ghế hành khách, vợ / chồng của bạn ngay lập tức nhận thấy vẻ mặt tức giận của bạn. Trong c ontrast, hãy nhớ một thời gian bạn bị trầm cảm. Mặt bạn chìm xuống, ánh mắt của bạn hạ xuống và mọi người xung quanh chú ý.

Nhận ra cảm xúc trên khuôn mặt của người khác đến với chúng ta một cách tự nhiên. Kỹ năng này vượt qua các rào cản về ngôn ngữ, chủng tộc, văn hóa, nguồn gốc quốc gia và thậm chí cả loài, vì chúng ta có thể nhận ra một con chó giận dữ hoặc một con mèo sợ hãi. Thiên nhiên đã lập trình cho con người nhận ra những cảm xúc khác nhau một cách dễ dàng và đánh giá phản ứng của chúng ta theo đó. Cảm xúc của bạn rất rõ ràng vì não bạn phát tánmô hình tín hiệu cho nhiều cơ bắp nhỏ của khuôn mặt, có nghĩa là mọi cảm xúc đều có biểu cảm khuôn mặt tương ứng. Những người xung quanh bạn có thể nhận ra nét mặt của bạn trong chớp mắt. Mỗi chúng ta là một cuốn sách mở.

Nhưng chúng ta thực sự mù quáng trước những biểu hiện ruột của những cảm xúc này. Khi bạn đang bốc khói khi tham gia giao thông, não của bạn sẽ gửi một mô hình tín hiệu đặc trưng đến hệ thống tiêu hóa của bạn, giống như đối với cơ mặt của bạn; hệ thống tiêu hóa cũng res aođáng kể Khi bạn ngồi bốc khói về người tài xế đã cắt bạn, dạ dày của bạn rơi vào những cơn co thắt mạnh mẽ, làm tăng sản xuất axit và làm chậm quá trình làm rỗng trứng bạn đã ăn vào bữa sáng. Trong khi đó ruột của bạn twis ted và nhổ chất nhầy và các loại nước tiêu hóa khác. Một mô hình tương tự nhưng khác biệt xảy ra khi bạn lo lắng hoặc buồn bã. Khi bạn bị trầm cảm, ruột của bạn hầu như không di chuyển. Trong thực tế, bây giờ chúng tôi biết rằng ruột của bạn phản chiếu mọi cảm xúc nảy sinh trong brai n của bạn .

QUẢ SUNG. 3. GUT LÀ MỘT HÌNH ẢNH TUYỆT VỜI CỦA R EX RÀNG TUYỆT VỜI

Cảm xúc được phản ánh chặt chẽ trong nét mặt của một người. Một biểu hiện tương tự của cảm xúc của chúng ta xảy ra ở các khu vực khác nhau của đường tiêu hóa, bị ảnh hưởng bởi các tín hiệu thần kinh được tạo ra trong hệ thống limbic. Tín hiệu cho đường GI trên và dưới có thể đồng bộ hoặc đi ngược chiều nhau. Mũi tên trắng đặc cho thấy sự tăng hoặc giảm các cơn co thắt đường tiêu hóa liên quan đến một emo tion cụ thể.

Hoạt động của các mạch não này cũng ảnh hưởng đến các cơ quan khác, tạo ra phản ứng phối hợp với mọi cảm xúc mà bạn cảm thấy. Khi bạn bị căng thẳng, ví dụ, nhịp tim của bạn và cơ cổ và vai của bạn thắt lại, và điều ngược lại xảy ra khi bạn thư giãn. Nhưng bộ não được gắn với ruột như không có cơ quan nào khác, với các kết nối rộng lớn hơn, cứng hơn. Bởi vì mọi người luôn cảm thấy cảm xúc trong ruột của họ, ngôn ngữ của chúng tôi rất phong phú với những biểu hiện phản ánh điều này. Mỗi khi stoma ch của bạn bị trói chặt trong các nút thắt, bạn có một trải nghiệm đau đớn trong ruột, hoặc bạn cảm thấy những con bướm trong bụng, đó là mạch tạo ra cảm xúc của não bạn chịu trách nhiệm. Cảm xúc, não bộ và ruột của bạn được kết nối độc đáo.

Nếu một bệnh nhân có phản ứng ruột bất thường tìm kiếm sự giúp đỡ từ hệ thống y tế và nội soi không cho thấy điều gì nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm ruột hoặc khối u, các bác sĩ thường bỏ qua tầm quan trọng của các triệu chứng của bệnh nhân. Thất vọng về việc họ không thể cung cấp cứu trợ hiệu quả, họ có xu hướng đề nghị chế độ ăn uống đặc biệt, chế phẩm sinh học hoặc thuốc để bình thường hóa thói quen đại tiện bất thường, mà không giải quyết được nguyên nhân thực sự của phản ứng đường ruột.

Nếu nhiều bác sĩ và bệnh nhân nhận ra rằng ruột thực chất là một nhà hát trong đó dr ama của cảm xúc diễn ra, bộ phim đó có thể sẽ ít trở thành một bản melodrama đau đớn cho bệnh nhân. Gần 15 phần trăm dân số Hoa Kỳ bị một loạt các phản ứng đường ruột bất thường, bao gồm hội chứng ruột kích thích, consti mãn tínhpation, indiges tion và chứng ợ nóng chức năng, tất cả đều thuộc nhóm rối loạn não-ruột. Họ phải chịu đựng các triệu chứng từ buồn nôn, ọp ẹp và đầy hơi đến đau đớn không chịu nổi. Thật đáng ngạc nhiên, phần lớn bệnh nhân bị phản ứng ruột bất thường không biết rằng các vấn đề đường ruột của họ phản ánh trạng thái cảm xúc của họ.

Tuyệt vời hơn nữa, hầu hết thời gian cũng không làm bác sĩ của họ.

Người đàn ông không thể ngừng nôn mửa

Trong số rất nhiều bệnh nhân mà tôi đã thấy trong sự nghiệp lâu dài với tư cách là một chuyên gia tiêu hóa , Bill nổi bật trong trí nhớ của tôi hơn bất kỳ ai khác. Bill hai mươi lăm tuổi và khỏe mạnh hơn khi anh ta đến văn phòng của tôi với người mẹ năm mươi hai tuổi của anh ta. Đáng ngạc nhiên, chính cô ấy là người bắt đầu cuộc trò chuyện: Tôi thực sự hy vọng bạn có thể giúp Bill. Bạn là phương sách cuối cùng của chúng tôi. Chúng tôi đang tuyệt vọng.

Trong tám năm trước, Bill đã dành vô số giờ trong các phòng cấp cứu khác nhau, chịu đựng cơn đau dạ dày và nôn mửa không thể ngăn cản. Trong những giai đoạn đặc biệt khó khăn, anh sẽ đến thăm ER se lần mỗi tuần. Thông thường các bác sĩ ER đã kê toa thuốc giảm đau và thuốc an thần để điều trị sự khó chịu của anh ta, nhưng dường như không ai trong số họ có ý tưởng gì về những gì thực sự sai với anh ta. Thậm chí tệ hơn, một số người gán cho anh ta một bệnh nhân tìm kiếm ma túy vì không có gì trong các xét nghiệm chẩn đoán mà họ chạy phù hợp với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của anh ta.

Bill cũng đã đến một số chuyên gia tiêu hóa (GI) thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán rộng rãi nhưng không tìm ra nguyên nhân cho các triệu chứng khốn khổ của mình. Anh ta tiếp tục đau đớn và nôn mửa buộc anh ta phải bỏ học đại học và quay trở lại vớicha mẹ quan tâm.

Mẹ của anh, một nữ doanh nhân, đã thất vọng vì các bác sĩ của Bill không thể chẩn đoán chính xác cho Bill, vì vậy cô bắt đầu tìm kiếm trực tuyến để tìm câu trả lời. Tôi nghĩ rằng anh ấy có tất cả các triệu chứng của hội chứng nôn theo chu kỳ, cô ấy nói với tôi.

Là bác sĩ của Bill, tôi muốn tự mình khám.

Như thường xảy ra với các rối loạn đường ruột-não, nhiều giả thuyết bất thường đã được đề xuất để giải thích các chòm sao duy nhất của các triệu chứng trong hội chứng nôn chu kỳ . Nhưng dựa trên nhiều thập kỷ nghiên cứu mà nhóm của tôi đã thực hiện với một số nhóm nghiên cứu khác tại UCLA, tôi tin rằng lời giải thích hợp lý nhất là phản ứng ruột quá mức được kích hoạt bởi phản ứng căng thẳng quá mức trong não.

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng nôn theo chu kỳ, các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống thường gây ra các cuộc tấn công. Một loạt các kích thích dường như không liên quan bao gồm tập thể dục vất vả, kinh nguyệt, tiếp xúc với độ cao hoặc căng thẳng tâm lý kéo dài đơn giản có thể gây ra sự mất cân bằng trong cơ thể để gây ra một cuộc tấn công. Khi não (không nhất thiết là não có ý thức của chúng ta) nhận thấy mối đe dọa như vậy, nó báo hiệu vùng dưới đồi, một vùng não quan trọng điều phối tất cả các chức năng quan trọng của chúng ta, để giải phóng một phân tử gây căng thẳng được gọi là yếu tố giải phóng corticotropin hoặc CRF. , có chức năng như một công tắc chính đưa não (và cơ thể) vào chế độ phản ứng căng thẳng. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn này có thể hoàn toàn không có triệu chứng trong vài tháng hoặc trong nhiều năm, mặc dù hệ thống CRF của họ luôn được mồi. Nhưng khi họ gặp căng thẳng thêm, một triệu chứng tái phát được kích hoạt.

Khi mức CRF tăng đủ cao, nó sẽ chuyển mọi cơ quan và tế bào trong cơ thể bạn, bao gồm cả ruột, sang chế độ stre ss. Trong một loạt các thí nghiệm động vật tao nhã, đồng nghiệp UCLA của tôi, Yvette Tache,Ai là một trong những chuyên gia của thế giới về các tương tác não-ruột do căng thẳng, đã tiết lộ nhiều sự thay đổi trong cơ thể mà CRF gây ra.

QUẢ SUNG. 4. PHẢN ỨNG GUT TRONG TRẢ LỜI CHO STR ESS

Để đối phó với bất kỳ sự nhiễu loạn nào về trạng thái cân bằng bình thường của một cá nhân như căng thẳng, não bộ sẽ đưa ra một phản ứng phối hợp nhằm tối ưu hóa sức khỏe và sự sống sót của sinh vật. Yếu tố giải phóng corticotropin (CRF) là công tắc tổng thể hóa học đặt phản ứng căng thẳng này trong chuyển động. Nó được tiết ra bởi vùng dưới đồi và hoạt động trên các vùng lân cận gần của não. CRF gây căng thẳng trong não có liên quan đến sự gia tăng hormone gây căng thẳng (như cortisol và n orepinephrine) trong cơ thể. Quá trình này cũng kích thích phản ứng ruột gây căng thẳng tác động đến thành phần và hoạt động của hệ vi sinh vật đường ruột.

Trong não, mức CRF tăng vọt làm tăng sự lo lắng và khiến mọi người nhạy cảm hơn với một loạt các cảm giác, bao gồm các tín hiệu từ ruột, được trải nghiệm như đau bụng dữ dội. Bản thân ruột ký hợp đồng nhiều hơn và nội dung của nó được sơ tán, dẫn đến diarđại hoàng Dạ dày chậm lại và thậm chí tự đảo ngược để làm trống nội dung của nó lên trên. Thành ruột vì bị rò rỉ, đại tràng tiết ra nhiều nước và chất nhầy hơn, và lượng máu chảy qua niêm mạc dạ dày và ruột của chúng ta tăng lên.

Trong trường hợp của Bill, chỉ một vài câu hỏi chính về các triệu chứng của anh ấy sẽ giúp tôi chẩn đoán. Tôi hỏi Bill rằng anh ta hoàn toàn không có triệu chứng ở giữa những cơn nôn, đó là trường hợp. Tôi hỏi anh ấy và mẹ anh ấy có tiền sử gia đình bị đau nửa đầu, một rối loạn đau mãn tính liên quan đến di truyền với hội chứng nôn chu kỳ. Và thực sự, mẹ và bà của anh bị chứng đau nửa đầu.

Bạn gặp phải loại triệu chứng nào trong giai đoạn ngay trước khi bị tấn công? Tôi hỏi. Bill nói với tôi rằng một cuộc tấn công toàn diện thường xảy ra trước khoảng mười lăm phút lo lắng dữ dội, ăn sw , bàn tay lạnh và tim đập thình thịch tất cả các triệu chứng của phản ứng căng thẳng trong cơ thể. Hơn nữa, những triệu chứng này đã đánh thức anh dậy rất sớm vào buổi sáng. Một đặc điểm nhận dạng khác của hội chứng. (Tính năng này có thể được gây ra bởi sự gia tăng hoạt động của hệ thống căng thẳng trung tâm của chúng tôi.) Tắm nước nóng hoặc thuốc Ativan có thể ngăn chặn các cuộc tấn công, nhưng hầu hết thời gian không giúp ích được gì. Một khi nôn mửa bắt đầu và tôi không thể dừng được, tôi phải nhanh chóng đến phòng cấp cứu.

Những gì xảy ra trong phòng cấp cứu? Tôi hỏi. Bill nói với tôi rằng các bác sĩ của anh ấy miễn cưỡng cho anh ấy uống thuốc giảm đau gây nghiện, thường đưa anh ấy vào giấc ngủ và anh ấy thức dậy không có triệu chứng sau đó một giờ. Nhiều xét nghiệm chẩn đoán trước đây của Bill, bao gồm nội soi và CT bụng của anh ta, đã không tiết lộ bất kỳ bất thường nào có thể giải thích các triệu chứng của anh ta, và quét não đã loại trừ một khối u não.

Chẩn đoán Internet của mẹ Bill thực sự chính xác là ông đã bị hội chứng nôn theo chu kỳ. Điều đáng buồn là mặc dù bác sĩ đã không chẩn đoán chính xác cho anh ta, việc chẩn đoán chính xác thực sự đơn giản và anh tamẹ, người không được đào tạo y khoa, đã làm nó trên Internet.

Bạn không phải chịu đựng các triệu chứng tê liệt của hội chứng nôn mửa theo chu kỳ để trải nghiệm kiến ​​thức hạn chế mà nhiều bác sĩ mắc phải về phản ứng đường ruột bị sai, và kết quả là thiếu phương pháp điều trị hiệu quả. Gần 3 trong số 20 người ở Hoa Kỳ bị các triệu chứng hoặc hội chứng gây ra bởi các vấn đề do thay đổi tương tác giữa não và ruột, bao gồm hội chứng ruột kích thích, ợ nóng chức năng hoặc chứng khó tiêu chức năng. Tuy nhiên, những người bạn không bị làm phiền bởi cảm giác ruột khó chịu và khó chịu nên lưu ý rằng bạn không cần phải có bất kỳ sự phân biệt nào trong số những phản ứng đường ruột này để xảy ra phản ứng đường ruột.

Hội chứng nôn chu kỳ là một trong những ví dụ ấn tượng nhất về phản ứng đường ruột trở nên tồi tệ, nhưng nó không phải là trường hợp duy nhất. Thay đổi tương tác não-ruột có thể có tác động mạnh mẽ đến tất cả chúng ta.

Bộ não nhỏ trong ruột của bạn

Hãy tưởng tượng rằng bạn ra ngoài ăn tối với một người bạn tốt. Người phục vụ vừa phục vụ bạn một món sườn nướng vừa hiếm và bạn đang say sưa trong sự ngon miệng của bữa ăn. Đây là một tài khoản ngắn về những gì xảy ra ngay khi bạn đặt miếng bít tết đầu tiên vào miệng bạn mặc dù bạn có thể muốn tránh làm những gì diễn ra sau một phần của cuộc trò chuyện bữa tối của bạn.

Ngay cả trước khi bạn nhai và nuốt thức ăn, dạ dày của bạn sẽ lấp đầy bằng axit clohydric đậm đặc có thể có tính axit như axit pin. Khi những miếng thịt nướng được nướng một phần ở đó, dạ dày của bạn sẽ tác động lực mạnh đến mức chúng phá vỡ miếng bít tết thành những hạt nhỏ.

Trong khi đó, túi mật và tuyến tụy của bạn đang chuẩn bị ruột non để thực hiện công việc của mình, bằng cách tiêm mật để giúp tiêu hóa chất béo, một loạt các enzyme tiêu hóa. Khi dạ dày của bạn chuyển các hạt bít tết nhỏ đến ruột non, các enzyme vàmật phá vỡ chúng thành các chất dinh dưỡng mà ruột có thể hấp thụ và chuyển đến phần còn lại của cơ thể.

Khi quá trình tiêu hóa diễn ra, các cơ trong thành ruột của bạn thực hiện một mô hình co thắt cơ bắp riêng biệt gọi là nhu động, di chuyển thức ăn xuống và qua đường tiêu hóa của bạn. Sức mạnh, chiều dài và hướng của nhu động phụ thuộc vào loại thực phẩm bạn đã ăn, ví dụ, vòng ruột, rằng ruột có nhiều thời gian hơn để hấp thụ chất béo và carbohydrate phức tạp, và ít hơn cho một thức uống có đường.

Đồng thời, các bộ phận của thành ruột của bạn co lại để điều khiển thức ăn được tiêu hóa đến niêm mạc ruột non, nơi các chất dinh dưỡng được hấp thụ. Trong ruột già của bạn, các cơn co thắt mạnh mẽ di chuyển nội dung qua lại để cho phép cơ quan trích xuất và hấp thụ 90 phần trăm nước trong nội dung đường ruột. Một làn sóng co thắt mạnh mẽ khác sau đó di chuyển nội dung về phía trực tràng, điển hình là kích thích ham muốn đi tiêu.

Giữa các bữa ăn, một làn sóng áp lực khác nhau, khu phức hợp vận động di chuyển, đóng vai trò là quản gia ruột của bạn, quét sạch bất cứ thứ gì khác mà dạ dày của bạn không thể hòa tan hoặc phân hủy thành những mảnh nhỏ như thuốc không hòa tan và đậu phộng chưa nấu chín. Sóng này từ từ di chuyển từ thực quản đến trực tràng của bạn cứ sau chín mươi phút, tạo ra áp lực đủ lớn để phá vỡ một hạt Brazil và quét các vi khuẩn không mong muốn từ ruột non của bạn vào ruột kết. Không giống như phản xạ nhu động, sóng vệ sinh này chỉ hoạt động khi không còn thức ăn để tiêu hóa trong đường GI của bạn khi bạn đang ngủ, ví dụ, và nó sẽ tắt ngay khi bạn cắn bữa sáng đầu tiên.

Ruột có thể điều phối tất cả những điều này và hơn thế nữa mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào từ não hoặc tủy sống của bạn, và đó không phải là cơ bắp tạo nên thành ruột của bạn biết cách làm điều đó. Thay vào đó, quản lý tiêu hóa phần lớn là công việc của hệ thống thần kinh ruột (ENS) của bạn, mạng lưới đáng chú ý gồm 5 0 triệu tế bào thần kinh bao quanhruột từ thực quản đến trực tràng. Bộ não thứ hai của người Hồi giáo này có thể nhỏ hơn so với đối tác ba pound của nó trong đầu bạn, nhưng khi nói đến tiêu hóa, nó thật tuyệt vời.

Michael Gershon, một nhà giải phẫu học nổi tiếng, một nhà sinh học tế bào d tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia, người tiên phong nghiên cứu vai trò của hệ thống serotonin của ruột, và tác giả của cuốn sách nổi tiếng The Brain Brain , thích chiếu một video clip chứng minh hệ thần kinh ruột non khả năng hoạt động ăn độc lập. Trong đó, một phần ruột chuột lang nằm trong một bể chất lỏng và tự nó đẩy một viên nhựa từ một bên ruột đến các con chó khác mà không có bất kỳ kết nối nào với não. Trong tất cả khả năng, ruột của con người có thể vận hành j ust một cách độc lập.

Điều đáng chú ý là tất cả các chức năng tiêu hóa phức tạp này được điều phối một cách tự động bởi các mạch cứng, kết nối giải phẫu giữa hàng triệu tế bào thần kinh, trong hệ thống thần kinh ruột của bạn và điều này được thực hiện nhờ sự trợ giúp của bộ não hoặc phần còn lại của hệ thống thần kinh trung ương. Cung điện miễn là mọi thứ đều tốt

Mặt khác, bộ não cảm xúc của bạn có thể gây rối cho mọi chức năng dường như tự động. Nếu cuộc trò chuyện bữa tối của bạn rẽ sai và bạn tranh cãi với bạn bè, hoạt động giảm đau tuyệt vời của dạ dày của bạn sẽ nhanh chóng bị tắt và thay vào đó là những cơn co thắt không còn cho phép nó trống rỗng. Một nửa số bít tết ngon mà bạn đã ăn sẽ tái chế trong dạ dày mà không cần tiêu hóa thêm. Rất lâu sau khi bạn rời khỏi nhà hàng, dạ dày của bạn sẽ vẫn co thắt khi bạn nằm thao thức. Bởi vì vẫn còn thức ăn trong dạ dày của bạn, các cơn co thắt di chuyển về đêm sẽ không xảy ra, ngăn chặn việc làm sạch ruột qua đêm. Ở những bệnh nhân như Bill, người có trục ruột não hiếu động để bắt đầu, các tác nhân gây căng thẳng hoặc cảm xúc không gây hại nhiều cho người khỏe mạnh sẽ ức chế mạnh nhu động dạ dày và thậm chí đảo ngược nó, đồng thời tạo ra co cứngco thắt trong đại tràng của mình. Như thể các điểm đặt trên hệ thống cảnh báo trong não của anh ta bị tắt, gây ra các báo động sai thường xuyên, với hậu quả tàn khốc cho sức khỏe của anh ta.

Tiếng súng nổ và Gut REAC tions

Con người luôn trải qua cảm xúc qua ruột thịt của họ, và trong nhiều năm qua, nhiều cá nhân tò mò đã cố gắng tìm hiểu thêm về hiện tượng này. Khi bác sĩ phẫu thuật quân đội William Beaumont được trao cơ hội tìm hiểu thêm về mối liên hệ ruột thịt vào năm 1822, ông đã không ngần ngại.

Đó là vào đầu mùa hè, và Beaumont đã đóng quân tại Fort Mackinac trên đảo Mackinac, Michigan, ở thượng nguồn của hồ Huron. Một người bẫy lông tên là Alexis St. Martin đã vô tình bị bắn bằng súng hỏa mai từ cách đó chưa đầy một thước. Khi bác sĩ Beaumont lần đầu tiên nhìn thấy anh ta nửa giờ sau vụ tai nạn, St. Martin có một cái lỗ to bằng bàn tay của một người đàn ông ở bụng trên bên trái. Nhìn vào vết thương, Beaumont có thể thấy dạ dày của người đàn ông, có một cái lỗ đủ lớn để vừa với ngón trỏ.

Sự chăm sóc phẫu thuật tuyệt vời của Beaumont đã cứu mạng St. Martin, nhưng anh ta không thể đóng vết thương ở bụng của người đàn ông, và St. Martin kết thúc với một lỗ rò dạ dày, một lỗ thủng vĩnh viễn ở bên ngoài cơ thể anh ta. Af ter St. Martin đã hồi phục, anh ta không còn có thể làm công việc thể chất của một người buôn bán lông thú, vì vậy khi Beaumont chuyển từ Michigan đến Fort Niagara ở bang New York, anh ta đã thuê St. Martin làm việc với gia đình như một người sống. siêng năng, và hai người trở thành một nhóm nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu của unusu al.

Không lâu sau, Beaumont trở thành người đầu tiên trong lịch sử quan sát quá trình tiêu hóa của con người trong thời gian thực. Ông đã thực hiện một thí nghiệm với St. Martin, trong đó ông buộc những miếng thịt bò luộc nhỏ, bắp cải sống, bánh mì cũ và các thực phẩm khác vào một chuỗi lụa và sau đó dandán chúng vào dạ dày của St. Martin, kéo chúng ra vào những thời điểm khác nhau để kiểm tra cách thức dịch dạ dày của cậu bé từ thức ăn được tiêu hóa. Các thí nghiệm rất khó khăn và không thoải mái đối với St. Martin, người đôi khi b buồn bã và cáu kỉnh. Bằng cách trực tiếp quan sát những thay đổi xảy ra trong hoạt động dạ dày của St. Martin, Beaumont kết luận rằng sự tức giận của người đàn ông đã làm chậm quá trình tiêu hóa của anh ta. Bằng cách này, Beaumont trở thành nhà khoa học đầu tiên trong lịch sử báo cáo rằng các emoti của bạn có thể ảnh hưởng đến hoạt động của dạ dày của bạn.

Cảm xúc tác động không chỉ đến dạ dày, mà toàn bộ đường tiêu hóa của bạn. Theo báo cáo của Tuần trước vào năm 1946, một bác sĩ quân đội làm việc trên một cánh đồng trong Thế chiến II đã quan sát thấy một người lính bị thương phải chịu thiệt hại liên quan đến chiến đấu ở thành bụng, để lộ phần lớn của ruột non và lớn. Các bác sĩ quan sát thấy rằng khi đồng bào bị thương của người lính không may này bắt đầu đến cùng một bệnh viện, khiến người lính bị thương thậm chí còn đau khổ hơn, chuyển động ở cả ruột non và ruột già của anh ta trở nên tích cực hơn.

Phải mất khoảng hai mươi năm từ những quan sát thời chiến đầu đồ họa này đến các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm khoa học hơn về các kết nối ruột-tâm. Vào những năm 1960, Thomas Almy, một bác sĩ tiêu hóa thành đạt tại trường y khoa Đại học Dartmouth, Thomas Almy, đã kiểm tra một số lượng lớn bệnh nhân hơn trong các điều kiện được kiểm soát nhiều hơn. Ông đã thực hiện các cuộc phỏng vấn đầy cảm xúc với những người khỏe mạnh và những bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích và theo dõi hoạt động đại tràng của cả hai nhóm. Khi các đối tượng phản ứng với sự thù địch và gây hấn, các dấu hai chấm của họ co lại nhanh chóng, trong khi đó khi họ cảm thấy vô vọng, không thỏa đáng hoặc tự trách móc, thì dấu hai chấm của họ co lại chậm hơn. Sau đó, các nhà khoa học khác đã xác nhận những kết quả này và thấy rằng hoạt động đại tràng chỉ tăng lên khi các chủ đề thảo luận có liên quan đến cá nhân đối với các đối tượng.

Ngày nay, các nhà khoa học đồng ý rằng bộ não được kết nối chặt chẽ để liên kết những cảm xúc bạn trải qua hàng ngày với các phản ứng cơ thể cụ thể. Và khi bị xô đẩy, hardwires chỉ đạo phản ứng ruột của chúng tations.

Đây là một sự tương tự mà tôi muốn sử dụng với bệnh nhân của mình để giúp họ hiểu cách não, hệ thần kinh ruột và ruột tương tác.

Hãy tưởng tượng rằng một cơn bão đang phê duyệt . Chính phủ liên bang không gửi hướng dẫn khẩn cấp cho mọi công dân trong nước. Thay vào đó, nó sẽ gửi hướng dẫn đến một mạng lưới các cơ quan địa phương, có thể phát và thực hiện các kế hoạch nếu cần. Trong trường hợp không có mối đe dọa lớn như thảm họa tự nhiên, các cơ quan địa phương này có thể tự điều chỉnh hầu hết mọi thứ. Nhưng khi một chỉ thị rõ ràng từ chính phủ liên bang đưa ra trong trường hợp khẩn cấp, nó sẽ ghi đè lên nhiều hoạt động thường ngày đang diễn ra ở cấp địa phương. Một khi mối đe dọa đã qua, đất nước này nhanh chóng trở lại với các hoạt động thường xuyên.

Tương tự, hệ thống thần kinh ruột của bạn có thể xử lý tất cả các thách thức thông thường liên quan đến tiêu hóa. Tuy nhiên, khi bạn nhận thấy mối đe dọa và cảm thấy sợ hãi hoặc tức giận, bộ não cảm xúc không gửi hướng dẫn riêng lẻ đến từng tế bào trong đường tiêu hóa. Thay vào đó, các mạch cảm xúc của não báo hiệu hệ thần kinh ruột non chuyển hướng khỏi thói quen hàng ngày. Hệ thống tiêu hóa chuyển trở lại kiểm soát cục bộ onc e cảm xúc đã qua.

Bộ não của bạn thực hiện các chương trình vận động này trong ruột thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Nó giải phóng các hormone gây căng thẳng như cortisol và adrenaline (còn được gọi là epinephrine) và gửi tín hiệu thần kinh đến tem sys thần kinh ruột . Não gửi hai bộ tín hiệu thần kinh: những tín hiệu kích thích (được vận chuyển bởi các dây thần kinh giao cảm, bao gồm dây thần kinh phế vị) và những bộ ức chế chức năng đường ruột (dây thần kinh giao cảm). Thường được kích hoạt song song, hai con đường thần kinh thực hiện công việc điều chỉnh, tinh chỉnh và điều phối các hoạt động của enhệ thống thần kinh teric để hình thành hoạt động ruột phản ánh một cảm xúc cụ thể.

Khi cảm xúc của bạn diễn ra trong nhà hát của bạn, một nhóm lớn các tế bào chuyên biệt đang hoạt động. Các tác nhân bao gồm nhiều loại tế bào ruột, tế bào của hệ thần kinh ruột và 100 nghìn tỷ vi khuẩn ruột và âm bội cảm xúc của vở kịch sẽ thay đổi hành vi và các cuộc đối thoại hóa học của họ. Các cốt truyện xoay quanh ngày của bạn , và bao gồm cả những câu chuyện tiêu cực và tích cực. Một mặt, có những lo lắng về con cái của bạn; cáu kỉnh khi anh chàng ở làn tiếp theo cắt bạn trên đường cao tốc; lo lắng khi bạn chạy muộn đến cuộc họp; sợ sa thải và căng thẳng tài chính al.

Mặt khác, cũng có một cái ôm từ người bạn đời của bạn, những lời nói tử tế từ một người bạn hoặc một bữa ăn gia đình dễ chịu. Mặc dù chúng ta đã học được rất nhiều về các phản ứng ruột liên quan đến những cảm xúc tiêu cực như giận dữ, buồn bã và sợ hãi, chúng ta hầu như không biết gì về các phản ứng ruột đối với những cảm xúc tích cực như tình yêu, sự gắn kết và hạnh phúc. Có phải não bộ không can thiệp vào các hoạt động của hệ thống thần kinh ruột khi mọi thứ đều ổn? Hay nó gửi một tập hợp các tín hiệu thần kinh khác nhau làm lộ ra trạng thái hạnh phúc của bạn? Và những tín hiệu hạnh phúc như vậy có ảnh hưởng gì đến vi khuẩn đường ruột, độ nhạy cảm của ruột và sự tiêu hóa của bữa ăn? Điều gì xảy ra trong ruột của bạn khi bạn ngồi xuống dùng bữa với gia đình để chúc mừng lễ tốt nghiệp của con gái bạn từ trường đại học, hoặc khi bạn ở trong trạng thái hạnh phúc trong một khóa tu thiền? Đây là những câu hỏi quan trọng mà khoa học sẽ cần phải trả lời nếu chúng ta muốn nắm bắt đầy đủ tác động của các phản ứng đường ruột đối với sức khỏe của chúng ta.

Đối với một số người, các vở kịch được hình thành trong ruột bao gồm nhiều phim kinh dị và truyện kinh dị hơn là những bộ phim hài lãng mạn. Các tế bào ruột ở một người tức giận hoặc lo lắng kinh niên, sử dụng một kịch bản có từ thời thơ ấu, có thể diễn ra những âm mưu đen tối ngày này qua ngày khác. NhiềuCác tế bào ruột ở những người này theo thời gian thích nghi để phù hợp với các hướng của giai đoạn: các kết nối thần kinh trong hệ thần kinh ruột thay đổi, các cảm biến trong ruột trở nên nhạy cảm hơn, máy móc sản xuất serotonin của ruột chuyển sang thiết bị cao hơn và thậm chí các vi khuẩn đường ruột trở nên hung dữ hơn tôi có. Không có gì ngạc nhiên khi các nhà khoa học nghiên cứu ruột ở những bệnh nhân bị rối loạn GI chức năng, rối loạn lo âu, trầm cảm hoặc tự kỷ, họ tìm thấy những thay đổi trong trang điểm và hành vi của nhiều người chơi ruột này và tài liệu khoa học chứa đầy những quan sát như vậy. Tuy nhiên, việc phát triển các liệu pháp nhắm vào những thay đổi trong ruột như vậy thường không mang lại hiệu quả giảm triệu chứng cho những bệnh nhân mắc các rối loạn này. Mặt khác, người ta kỳ vọng rằng việc thay đổi vở kịch của não thành những câu chuyện tích cực hơn, với mục tiêu thay đổi các phản ứng ruột và từ đó đảo ngược sự thay đổi của tế bào trong ruột, sẽ hứa hẹn hơn. Các nghiên cứu hiện đang được tiến hành để xác định xem những thay đổi của vi khuẩn đường ruột có liên quan đến các can thiệp dựa trên tâm trí tích cực , như thôi miên và thiền định, và nếu những thay đổi này dẫn đến cải thiện triệu chứng trong các rối loạn như hội chứng ruột kích thích.

Bộ não lập trình những phản ứng cảm xúc của Gut như thế nào

Ngày nay, chúng ta biết rất nhiều về việc cảm xúc ảnh hưởng đến cơ thể của chúng ta như thế nào, bao gồm cả đường tiêu hóa của chúng ta. Để hiểu cách thức hoạt động của nó, trước tiên bạn cần biết về hệ thống limbic, một hệ thống não nguyên thủy mà chúng ta chia sẻ với các động vật máu nóng khác và đóng vai trò chính tạo ra cảm xúc của bạn. Sâu trong chất xám của bạn, các mạch sinh thái cảm xúc trong hệ thống limbic sẽ được kích hoạt khi bạn tức giận, sợ hãi, cảm thấy bị thu hút tình dục, hoặc làm tổn thương đến cả Patrick và cả khi bạn cảm thấy đói hoặc khát.

Giống như một siêu máy tính thu nhỏ, các mạch này nhằm mục đích điều chỉnh cơ thể của chúng ta để phản ứng tối ưu với cha nges cả bên trong và bên ngoài cơ thể chúng ta. Khi chúng ta đối mặt với một tình huống đe dọa đến tính mạng, nó có thể bật một xu, nhanh chóng sắp xếp lại hàng ngàn tin nhắn đến các tế bào và cơ quan riêng lẻ trên khắp cơ thể, giúp thay đổi hành vi của chúng nhanh chóng.

Chúng ta đều quen thuộc với những gì xảy ra tiếp theo. Các mạch não liên quan đến cảm xúc gửi tín hiệu đến dạ dày và ruột để loại bỏ các nội dung có thể tiêu hao năng lượng cần thiết cho hành động, đó là lý do tại sao bạn có thể cần phải đi đến phòng tắm trước khi trình bày lớn. Hệ thống tim mạch của chúng tôi chạy lại máu giàu oxy từ ruột đến cơ bắp, làm chậm quá trình tiêu hóa và chuẩn bị cho chúng tôi chiến đấu (hoặc chạy trốn).

Chúng ta không đơn độc trong vương quốc động vật trong những trải nghiệm này: Trong hàng triệu năm, động vật có vú cần phải gắn kết, chiến đấu, đánh giá các mối đe dọa tiềm tàng và đôi khi chạy trốn. Sự tiến hóa đã ban cho chúng ta một trí tuệ tập thể về cách ứng phó tốt nhất với những tình huống này và đã đóng gói sự khôn ngoan đó vào các mạch và chương trình cụ thể thực hiện các ion phản ứng của chúng ta trước các mối đe dọa. Điều này giúp tiết kiệm thời gian và năng lượng trong một khoảnh khắc khủng hoảng vì nếu không có những phản hồi khó khăn như vậy, chúng ta sẽ phải bắt đầu lại từ đầu mỗi lần. Các chương trình này, được gọi là chương trình vận hành cảm xúc, có thể kích hoạt trong vòng một phần nghìn giây, thực hiện một tập hợp các hành vi cho phép chúng ta tồn tại, phát triển và sinh sản.

Jaak Panksepp, một nhà thần kinh học tại Đại học bang Washington, người đã có những đóng góp quan trọng trong lĩnh vực khoa học thần kinh tình cảm (áp dụng neuroscienc e vào nghiên cứu về cảm xúc), đã kết luận từ các thí nghiệm của mình trên động vật rằng bộ não của chúng ta có ít nhất bảy chương trình vận hành cảm xúc. hướng phản ứng của cơ thể đến nỗi sợ hãi, giận dữ, buồn bã, vui chơi, ham muốn, tình yêu và sự nuôi dưỡng của mẹ. Họ thực hiện một loạt các phản ứng cơ thể phù hợp một cách nhanh chóng và tự động ngay cả khi bạn không biết bạn đang cảm thấy một cảm xúc đặc biệt nào. Họ làm cho bạnMặt đỏ bừng khi bạn cảm thấy xấu hổ, nổi da gà khi xem một bộ phim đáng sợ, khiến tim bạn đập nhanh hơn khi bạn sợ hãi và khiến ruột nhạy cảm hơn khi bạn lo lắng.

Chương trình điều hành cảm xúc của chúng tôi được viết bằng gen của chúng tôi. Mã hóa di truyền này, một phần, được thừa hưởng từ cha mẹ của chúng tôi, và nó cũng bị ảnh hưởng bởi các sự kiện chúng ta trải qua đầu đời . Ví dụ, bạn có thể đã thừa hưởng các gen có thể khiến chương trình sợ hãi hoặc tức giận của bạn phản ứng thái quá với các tình huống căng thẳng. Nếu bạn cũng trải qua chấn thương cảm xúc khi còn nhỏ, cơ thể bạn đã thêm các thẻ hóa học vào các gen phản ứng căng thẳng quan trọng này. Net res ult là khi trưởng thành, rất có thể bạn sẽ trải qua các phản ứng ruột quá mức đối với căng thẳng. Điều này giải thích cho quan sát chung rằng hai cá nhân tiếp xúc với cùng một tình huống căng thẳng có thể cho thấy những phản ứng rất khác nhau đối với nó: trong khi một người không tiết lộ bất kỳ phản ứng đường ruột đáng chú ý nào, thì một người khác bị mất khả năng do buồn nôn, đau quặn bụng và tiêu chảy. Mặc dù lập trình sớm cho rắc rối này có thể là một điều tốt để sống sót trong một thế giới nguy hiểm, nhưng đó là một trách nhiệm nếu bạn sống trong sự an toàn của một môi trường bị suy giảm.

Khi ruột bị căng thẳng

Trong tất cả các chương trình điều hành cảm xúc của chúng tôi, chương trình tham gia vào các sự kiện căng thẳng là một trong những chương trình được nghiên cứu tốt nhất. Khi bạn cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi, phản ứng căng thẳng của bạn đang ở nơi làm việc, cố gắng duy trì trạng thái loãng xương ở nhà , hoặc cân bằng bên trong, khi đối mặt với các mối đe dọa bên trong hoặc bên ngoài.

Khi chúng ta nói về căng thẳng, chúng ta thường nói về căng thẳng từ áp lực sống hàng ngày, hoặc các yếu tố gây căng thẳng lớn hơn như chấn thương hoặc thiên tai. Nhưng bộ não của bạn cũng nhận thấy nhiều sự kiện của Bodi ly là căng thẳng, bao gồm nhiễm trùng, phẫu thuật, tai nạn, ngộ độc thực phẩm, thiếu ngủ, cố gắng ngừng hút thuốc, hoặc thậm chí là điều gì đó tự nhiên như kinh nguyệt của phụ nữ.

Hãy kéo lại bức màn về những gì xảy ra trong cơ thể bạn khi bạn được thử thách. Nhưng trước tiên, bạn cần biết thêm về khả năng ấn tượng của bộ não cảm xúc. Các tình huống đe dọa tính mạng thể hiện chúng tốt nhất.

Nếu não quyết định có mối đe dọa, nó sẽ kích hoạt chương trình căng thẳng trong não, sau đó điều phối phản ứng thích hợp của cơ thể chúng ta, bao gồm cả đường tiêu hóa. Mỗi chương trình vận hành cảm xúc của chúng tôi sử dụng một phân tử tín hiệu cụ thể, do đó, việc giải phóng một chất cụ thể trong não có thể kích hoạt sự tham gia của toàn bộ chương trình với tất cả các hậu quả của nó trên cơ thể và ruột. Các phân tử tín hiệu chuyên dụng của não bao gồm một vài hormone mà bạn có thể đã nghe nói trước khi endorphin, hoạt động như một loại thuốc giảm đau trong cơ thể và thúc đẩy cảm giác hạnh phúc; dopamine, mà t riggers mong muốn và động lực; và oxytocin, đôi khi được gọi là hoóc môn tình yêu, và kích thích cảm giác tin tưởng và thu hút. Chúng cũng bao gồm các phân tử được đề cập trước đó được gọi là yếu tố giải phóng corticotropin, hoặc CRF, hoạt động như một công tắc chủ tress.

Ngay cả khi bạn hoàn toàn khỏe mạnh và thư giãn trên bãi biển, CRF đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe của bạn bằng cách điều chỉnh lượng hormone cortisol được sản xuất bởi tuyến thượng thận của bạn. Thông qua các biến động bình thường hàng ngày của nó, cor tisol duy trì sự chuyển hóa chất béo, protein và carbohydrate thích hợp và giúp giữ cho hệ thống miễn dịch trong tầm kiểm soát.

Tuy nhiên, khi chương trình căng thẳng được kích hoạt, hệ thống CRF-cortisol này sẽ tăng mạnh. Khi bạn bị căng thẳng, phản ứng đầu tiên trong não của bạn là vùng dưới đồi, một vùng não nhỏ kiểm soát tất cả các chức năng quan trọng của bạn và là nơi sản xuất chính cho CRF. Thông qua một trung gian hóa học, việc phát hành CRF được theo sau bởi sự kích hoạt của tuyến thượng thận, bắt đầu bơm ou t cortisol, do đó làm tăng mức độ của nó trong máu và chuẩn bị cho cơ thể như mong đợinhu cầu trao đổi chất tăng.

Khi chuyển đổi chủ căng thẳng, CRF được giải phóng từ vùng dưới đồi cũng lan truyền cục bộ đến một vùng não khác, amygdala, gây ra cảm giác lo lắng hoặc thậm chí là sợ hãi. Sự kích hoạt này của amygdala diễn ra trong cơ thể như tim đập nhanh, lòng bàn tay ướt đẫm mồ hôi và mong muốn loại bỏ bất kỳ nội dung nào khỏi đường tiêu hóa.

Những thay đổi gây căng thẳng trong hệ thống tiêu hóa của bạn có thể không giống như cách lý tưởng để thưởng thức bữa ăn, và chúng thì không. Lần tới khi bạn đang ở giữa một ngày đặc biệt căng thẳng, chỉ cần nhớ rằng bạn có thể không muốn ăn một bữa trưa lớn.

Ngay cả khi bạn ăn khi bạn thư giãn hơn, vẫn có khả năng bạn có thể gặp phản ứng ruột khó chịu với bữa ăn của mình. Khi một chương trình vận động cảm xúc đã được kích hoạt, các hiệu ứng của nó có thể kéo dài hàng giờ hoặc đôi khi trong nhiều năm. Những suy nghĩ, ký ức của chúng ta về các sự kiện trong quá khứ và kỳ vọng về tương lai tôi có thể làm hỏng các hoạt động trong trục não bộ của chúng ta và hậu quả đôi khi có thể gây đau đớn.

Ví dụ, nếu bạn quay lại nhà hàng nơi bạn cãi nhau với người bạn đời trong bữa tối, ký ức của bạn có thể kích hoạt chương trình điều hành sự tức giận của bạn, mặc dù có một cuộc trò chuyện bữa tối thân thiện trong khoảng thời gian này. Nếu nhà hàng đó là một nhà hàng Ý, bất kỳ nhà hàng Ý nào hoặc thậm chí chỉ nghĩ về risotto di mare có thể kích hoạt chương trình tức giận. Tôi thường giải thích kịch bản này cho các bệnh nhân của tôi, những người nhanh chóng sử dụng một số loại thực phẩm gây khó tiêu hóa. Tôi yêu cầu họ khám phá xem đó là thực phẩm hay thực tế là một hồi ức về một sự kiện trước đó chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của họ. Khi họ bắt đầu chú ý đến các tình huống kích hoạt các triệu chứng của họ, họ thường nhận ra sức mạnh đáng kinh ngạc của kết nối ruột-não.

Tấm gương trong ruột của bạn

Một trong những thông tin quan trọng nhất tôi có thể cung cấp cho một bệnh nhân như Bill, mắc hội chứng nôn theo chu kỳ hoặc cho bệnh nhân bị rối loạn trục não khác, là một lời giải thích khoa học, đơn giản về nguyên nhân gây ra các triệu chứng đau khổ của họ và cách thông tin này xác định điều trị tình trạng này. Giải thích đơn giản này thường làm giảm sự không chắc chắn về chẩn đoán, có xu hướng làm dịu tâm trí của bệnh nhân cũng như của gia đình. Khoa học cũng hình thành cơ sở hợp lý để điều chỉnh một liệu pháp hiệu quả.

Trong phòng khám, tôi nói với Bill rằng não của anh ấy đã tiết ra quá nhiều CRF. CRF dư thừa trong não khiến anh không chỉ cảm thấy lo lắng mà còn cảm thấy tim đập nhanh, lòng bàn tay ướt đẫm, co thắt dạ dày quá mức làm đảo ngược nhu động và gửi nội dung dạ dày của anh lên, và cơn co thắt quá mức của anh. và sen t nội dung dạ dày của mình xuống. Bill và mẹ anh cảm thấy nhẹ nhõm trước thông tin này, vì đây rõ ràng là lần đầu tiên bất cứ ai đưa ra lời giải thích khoa học cho các triệu chứng của anh.

Nhưng tại sao các cuộc tấn công luôn xảy ra vào đầu giờ sáng? Mẹ của Bill muốn biết. Tôi nói với cô ấy rằng sự tiết CRF bình thường trong não tự nhiên lên đến đỉnh điểm vào đầu giờ sáng, và giảm dần cho đến giữa trưa. Vì vậy, ở những bệnh nhân mắc hội chứng nôn theo chu kỳ, CRF não rất có thể sẽ đạt đến mức không lành mạnh vào sáng sớm.

Tôi nói với họ về cách CRF tuyên bố tình trạng khẩn cấp và chuyển cơ thể từ thời bình sang chiến tranh, để dạy họ cách não và hệ thần kinh của chúng ta phối hợp với nhau để điều khiển chức năng của ruột. Điều này hoàn toàn có ý nghĩa, theo Bill Bill nói, nhưng tại sao nó lại xảy ra trong trường hợp của tôi mà không có bất kỳ căng thẳng lớn nào giữa giấc ngủ của tôi?

Chính xác thì vấn đề là ở đâu, tôi đã trả lời, giải thích cách phanh bình thường trên các cơ chế khẩn cấp của não anh ta bị lỗi, điều này gây ra các sự kiện tầm thường để kích hoạt chương trình liên quan đến nỗi sợ của anh ta. Điều này sẽ dẫn đến nhiều báo động sai, tôi nói.

Tôi rất vui vì cuối cùng chúng tôi cũng biết chuyện gì đang xảy ra, mẹ nói. Nhưng một lời giải thích chỉ đưa bạn đến một nửa giải pháp. Cô ấy hỏi họ có thể làm gì để ngăn chặn các cuộc tấn công xảy ra ngay từ đầu.

Để giúp Bill ngăn chặn các cuộc tấn công tàn độc đang giữ cho anh ta sống một cuộc sống đầy đủ, tôi đã kê đơn một số loại thuốc làm dịu các mạch căng thẳng hiếu động và hyperaralal liên quan đến việc phát hành CRF sive exive . Một số trong số này nhằm giảm tần suất các cuộc tấn công của anh ta, một số khác để ngăn chặn một cuộc tấn công trong các bài hát của nó nên xảy ra. May mắn thay, với việc điều trị đúng cách, hầu hết các bệnh nhân nôn theo chu kỳ đều cải thiện đáng kể họ có ít cuộc tấn công hơn và y sẽ tốt hơn trong việc ngăn chặn một cuộc tấn công đang phát triển. Theo thời gian, bệnh nhân mất đi nỗi sợ hãi về các cuộc tấn công tái diễn đã giữ họ lại, điều này thường cho phép họ giảm hoặc ngừng thuốc.

Đây chính xác là những gì đã xảy ra với Bill. Khi tôi thấy anh ta ba tháng sau, anh ta chỉ có một tập duy nhất, và anh ta đã ngăn chặn nó bằng cách uống Klonopin, một loại thuốc chống lo âu mà tôi đã kê đơn. Sau nhiều năm đau khổ và những lời bình luận nhục nhã từ các bác sĩ phòng cấp cứu, anh rất phấn khích khi cuối cùng cũng có thể xây dựng lại cuộc sống. Những bệnh nhân nôn theo chu kỳ khác mà tôi từng thấy đã yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung để phục hồi, bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức và thôi miên. Nhưng Bill thì không. Anh ta tiếp tục các lớp học đại học của mình và thậm chí còn có thể giảm đáng kể sự thay đổi m theo thời gian.

Tất cả chúng ta đều có thể học hỏi từ những bệnh nhân như Bill, như tôi làm mỗi ngày trong phòng khám. Phản ứng ruột bình thường, chẳng hạn như lo lắng về một cuộc phỏng vấn việc làm, hoặc khó chịu thoáng qua vì bị kẹt xe hoặc chạy trễ đến một cuộc hẹn không bao giờ là một vấn đề majo r. Tuy nhiên, chúng ta nên chú ý đến tác động bất lợi của những cảm xúc như vậy đối với ruột của chúng ta và nhiều cư dân của nó khi chúng xảy ra mãn tính, dưới dạng tức giận, buồn bã hoặc sợ hãi tái phát. Hãy nhớ rằng, giai đoạn mà các phản ứng ruột này diễn ra lớn và số lượng diễn viên rất lớn. Đây có thể không phải là một vấn đề lớn trong trường hợp cảm giáckhát, mà chúng ta có thể dễ dàng làm dịu bằng một ly nước, hoặc một cơn đau cấp tính chỉ kéo dài trong vài phút. Điều đáng quan tâm hơn khi chúng ta nhớ lại rằng những cảm xúc của em luôn có hình ảnh phản chiếu trong ruột của chúng ta và suy đoán về những tác động bất lợi mà sự tức giận, buồn bã hay sợ hãi kinh niên có thể ảnh hưởng không chỉ đến sức khỏe tiêu hóa mà còn đối với sức khỏe tổng thể của chúng ta.